Anna говорит…
AL
Anna L.Офтальмолог
Содержание курса
1
Володимир Мельник
Глаукома. Нозология, классификация, этиология
Глаукома — это не диагноз по цифре ВГД, а оптическая нейропатия под интолерантным давлением. Разбор определения ВОЗ, концепции толерантного vs интолерантного ВГД, что не так с классической классификацией А/Б/В, гидродинамика глаза от Паскаля до Бернулли и три теории повреждения зрительного нерва. Фундамент для всех клинических решений, идущих далее.
45:00
2Володимир Мельник
Принципы работы с глаукомным пациентом
Работа с глаукомным пациентом — это не о назначении, а о том, как убедить его принимать лечение всю жизнь. Практическая модель диагностической стратегии, графики мониторинга, целевое vs толерантное ВГД, четыре группы показаний к хирургии, правило 25% и как коммуницировать диагноз иначе, чем для катаракты.
52:30
3Володимир Мельник
Гониоскопия. От теории к практике
Гониоскопия остаётся золотым стандартом — а большинство из нас делает её слишком редко или слишком быстро. Детальный обзор угла передней камеры: линзы Goldmann vs van Beuningen, анатомические ориентиры, четыре степени ширины, пять степеней пигментации, склероз канала Шлемма, послеоперационные изменения, врождённый и ювенильный дисгенез — с живой демонстрацией и честным сравнением OCT-AC vs гониоскопии.
48:10
4Володимир Мельник
Патогенетический выбор метода лечения глаукомы
Если выбирать лечение только по цифре ВГД — потеряешь половину пациентов. Патогенетическая логика — тип передней vs задней камеры — формирует всё дерево решений: капли, SLT или хирургия. Гидродинамика, эра простагландинов после Xalatan, тактический vs стратегический эффект препаратов, практический алгоритм капель и хирургическая иерархия.
55:00
5Володимир Мельник
Хирургические методы лечения глаукомы
Что на самом деле происходит между конъюнктивой и каналом Шлемма — и как мельчайшие решения по лоскуту и Mitomycin C меняют результат. Шаг за шагом: глубокая непроникающая склерэктомия и трабекулэктомия как золотой стандарт, авторская модифицированная тоннельная трабекулопунктура, передняя капсула хрусталика как биологический дренаж, супрахороидальный AJL, Express Shunt и Ahmed Valve — с менеджментом осложнений на каждом шаге.
42:25
6Володимир Мельник
Малоинвазивная хирургия глаукомы. Мифы и реальность
MIGS подавали как способ сделать хирургию глаукомы доступной всем — но так ли это? Честный взгляд на философию Ike Ahmed и дебаты ESCRS Barcelona, классификация MIGS по механизму, что действительно дают iStent, Hydrus, GATT, CyPass и XEN, предвзятость индустрии в презентациях и место MIGS в реальной хирургической иерархии.
50:15
7Володимир Мельник
Глаукома. Клинические случаи
Четыре реальных случая, где решение не было очевидным. 52-летняя пациентка на Latanoprost, которому она на самом деле не нужна; псевдоэксфолиативная глаукома на тонкой склере; запущенное поражение с ВГД 37 и как безопасно войти в глаз; сложная мультиреоперабельная пациентка с Ahmed Valve и экспульсивными осложнениями. Каждый кейс — с уроком, который автор вынес из него.
38:00
