Репродуктивное здоровьеЛекция
Тонкий эндометрий — стоит ли отменять перенос эмбрионов?
Тонкий эндометрий остаётся одним из наиболее дискуссионных вопросов репродуктологии. Оправдана ли отмена переноса при толщине <7 мм? Анализ доказательной базы — от классических работ конца 1980-х до современных мультицентровых когорт (~30 000 циклов) — показывает, что при корректном обследовании (исключение внутриполостной патологии, преждевременной экспозиции прогестерона) частота живорождений при толщине <7 мм остаётся на уровне 42–47%.
Аудио: несколько языковСубтитры: EN · UA · RU28 мин
Baris Ata
Профессор, MD, MSc
Декан медицинского факультета Koç University, профессор и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии. Субспециалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию; сфера интересов — женское бесплодие, ЭКО и эндометриоз. Занимает руководящие должности в международных репродуктивных обществах и входит в редколлегии международных журналов.
Стамбул, ТурцияLinkedIn →
Мало какие практики в репродуктивной медицине настолько широко приняты при настолько слабой доказательной базе, как отмена переноса эмбрионов из-за тонкого эндометрия. Лекция предлагает логический фреймворк — четыре последовательных вопроса — на которые все нужно убедительно ответить, прежде чем отмена будет оправданной. Ни один из четырёх при ближайшем рассмотрении не выдерживает проверки.
Вопрос первый: действительно ли эндометрий «тонкий»?
Биологического консенсуса по поводу порога не существует. Литературные пороги охватывают от 6 до 14 мм, а широко цитируемый порог 7 мм берёт начало из небольшого когортного исследования конца 1980-х годов, когда вагинальное УЗИ ещё не было стандартом, а размеры выборок были скромными. Опубликованы случаи живорождений при толщине менее 4 мм. Порог — это конвенция, а не биология.
