Сколько неудач ВРТ приходится на момент после того, как катетер покидает шейку матки? Неопубликованное превью следующего поколения эмбриотрансфера — роботизированная микрофлюидная инъекция в заданный эндометриальный «карман» под image-guidance, готовая к первому in-human исследованию.
Карлос Симон представляет новую технику эмбриотрансфера, начиная с проблемы: показатели первого ЭТ-цикла остаются невысокими, и это — по данным США — устойчивая, а не случайная картина.
Даже при качественном эмбрионе и подготовленном эндометрии значительная часть первых переносов не приводит к беременности. Симон предлагает искать резерв в самом моменте переноса.
Центральная идея — концепция «прямого эмбриотрансфера» (direct ET): доставлять эмбрион не в полость, откуда он должен сам найти место, а более прицельно.
Технологическая основа — микрофлюидика: контролируемое введение эмбриона непосредственно в строму эндометрия, что призвано повысить точность имплантации.
Такой подход меняет привычную парадигму переноса: вместо «отпустить эмбрион в полость» — направленная, воспроизводимая доставка в оптимальную точку.
Параллельно Симон подчёркивает роль искусственного интеллекта в выборе эмбриона: объективная, основанная на больших данных оценка снижает субъективность эмбриолога.
Комбинация «ИИ-отбор + точная доставка» — это попытка одновременно улучшить и то, какой эмбрион переносим, и то, как именно мы его переносим.
Симон говорит и об инфраструктуре инноваций: Carlos Simón Foundation развивает несколько стартапов (в том числе Premium Fertility), превращая исследовательские идеи в клинические продукты.
Запуск клинических исследований в двух клиниках Испании переводит концепцию из лаборатории в проверяемую практику — с реальными пациентками и контролем результатов.
Докладчик осторожен в обещаниях: новая техника пока проходит клиническую проверку, и её место в рутине определят данные, а не энтузиазм.
Тем не менее направление показательно: оно возвращает внимание к недооценённому этапу — самому акту переноса, который долго считался «решённым».
Практический смысл для клиник — следить за этими исследованиями и не считать технику переноса статичной: здесь возможен прирост эффективности без изменения стимуляции.
Симон помещает direct ET в более широкий тренд: репродукция всё активнее заимствует инженерные решения — микрофлюидику, автоматизацию, ИИ, — которые прежде казались далёкими от клиники эмбриологии.
Для практикующего врача важен трезвый вывод: пока метод на стадии исследований, но сам факт, что «решённый» этап переноса снова стал предметом инноваций, стоит держать в поле зрения.
Итог: низкие показатели первого переноса — стимул для инноваций; сочетание ИИ-отбора эмбриона и микрофлюидной прямой доставки может повысить результативность, но пока это перспективная гипотеза на стадии клинической проверки.
Профессор акушерства и гинекологии Университета Валенсии и основатель Carlos Simón Foundation for Research in Women's Health. Международно признан за пионерские работы по эндометрию человека и его рецептивности, включая разработку теста Endometrial Receptivity Array (ERA). Лауреат премии Distinguished Researcher Award (ASRM); автор более 500 научных публикаций.
Автор лекции «Прямой эмбриотрансфер: новая автоматизированная техника»