Репродуктивное здоровьеЛекция
Подготовка эндометрия для криоэмбриотрансфера
ЗГТ-цикл, модифицированный натуральный или истинно натуральный — какая подготовка реально даёт лучшие акушерские исходы? Практический синтез последних данных о длительности E2, маршруте и времени прогестерона, мониторинге в день переноса и новом NPP-протоколе, который может изменить логику расписания.
Аудио: несколько языковСубтитры: EN · UA · RU37 мин
Christophe Blockeel
Профессор, MD, PhD
Репродуктивный эндокринолог и гинеколог, медицинский директор Brussels IVF — Центра репродуктивной медицины University Hospital Brussels (UZ Brussel). Профессор Vrije Universiteit Brussel (VUB) и приглашённый профессор Загребского университета; более 20 лет в репродуктивной медицине. Сфера интересов — стимуляция яичников, перенос эмбрионов и вспомогательные репродуктивные технологии; автор более 300 научных публикаций.
БельгияLinkedIn →
Что было показано
Криоэмбриотрансфер сегодня — доминирующая процедура первой линии в ВРТ. Лекция сравнивает ЗГТ, модифицированный натуральный и истинно натуральный циклы, рассматривает длительность E2, день прогестерона до переноса, мониторинг прогестерона в день переноса и NPP-протокол — инструмент расписания для натурального цикла с вагинальным прогестероном вместо триггера ХГЧ.
Ключевые выводы
ЗГТ-циклы ассоциируются со значительно большей частотой преэклампсии, гипертензивных расстройств, послеродовых кровотечений и преждевременных родов по сравнению с натуральным циклом. Подготовка E2 не должна превышать 28 дней; менее 8-10 дней ассоциируется с худшими результатами. Дни 5, 6 и 7 прогестерона до переноса бластоцисты дают сопоставимые частоты беременности, день 6 принят стандартом. Сывороточный прогестерон в день переноса ниже 8,8-9,2 нг/мл ассоциируется со значительно более низкой частотой живорождений, и добавление второго пути (подкожный прогестерон или оральный дидрогестерон) нормализует результаты.
