Репродуктивное здоровьеЛекция
Клинические загадки: когда ЛГ не опция, а необходимость
Три корзины пациенток: те, где ЛГ обязателен, те, где почти обязателен, и те, где можно без него. Лекция классифицирует клинические сценарии — гипогонадотропный гипогонадизм, полиморфизмы ЛГ-рецептора, старший репродуктивный возраст — и даёт дерево решений, когда рекомбинантный ЛГ реально меняет результат цикла.
Аудио: UAСубтитры: EN · UA · RU37 мин
Віталій Радько
MD, PhD
Заведующий отделением МЦ «Мати та дитина» (Киев). Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, специалист по репродуктивной медицине, гинеколог-эндокринолог.
Украина
Что было показано
Классификация клинических сценариев на три корзины: пациентки, где ЛГ обязателен, пациентки, где он почти обязателен, и пациентки, где цикл можно провести без него. Построена на модели «две клетки — два гонадотропина», с примерами от гипогонадотропного гипогонадизма, носителей полиморфизмов LHCGR, старшего репродуктивного возраста и предыдущей неудачи протокола.
Ключевые выводы
Корзина 1 (ЛГ обязателен): гипогонадотропный гипогонадизм, синдром Калмана, постгипофизарные состояния — без ЛГ нет стероидогенеза и нет созревания фолликула. Корзина 2 (ЛГ почти обязателен): старший репродуктивный возраст с низким соотношением ЛГ:ФСГ, конкретные полиморфизмы LHCGR, предыдущие циклы с низкой зрелостью. Корзина 3 (ЛГ опционален): молодые пациентки с интактной осью, первый цикл, без предыдущих неудач. Активность ЛГ и ХГЧ не биологически эквивалентны.
