Репродуктивное здоровьеЛекция
Фармакогеномика эмбриологии и эндометрия в ВРТ
Развёрнутая лекция Виталия Радько (к.м.н., заведующий отделением «Mother and Child» MC, Киев) о применении фармакогеномики за пределами ФСГ/ЛГ-рецепторов — в сложных клинических кейсах ВРТ. Панель 180 генов бесплодия, полиморфизмы ESR1/ESR2 у доноров ооцитов (Belen Lledó, Институт Bernabeu), маркер ESR2 rs4986938 для идиопатически тонкого эндометрия, плохая бластуляция у пациенток до 40 лет и кальциевый ионофор в отобранной когорте, ген WEE2 — повторные неудачи фертилизации после ICSI, синдром «пустых фолликулов» через LHCGR и белки zona pellucida ZP1-3.
Аудио: UAСубтитры: EN · UA · RU36 мин
Віталій Радько
MD, PhD
Заведующий отделением МЦ «Мати та дитина» (Киев). Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, специалист по репродуктивной медицине, гинеколог-эндокринолог.
Украина
Фармакогеномика в ВРТ не заканчивается на стимуляции яичников. Лекция переносит фокус на эмбриологию, эндометрий и те случаи, где классические протоколы дают сбой по причинам, скрытым в геноме — от доноров ооцитов до тотальной неудачи фертилизации после ICSI.
Полиморфизмы ESR1/ESR2 и эндометриальная рецептивность
Полиморфизмы ESR1 и ESR2 у пациенток и доноров ооцитов коррелируют с качеством эмбрионов и клинической эффективностью цикла. Отдельный клинический интерес — генетические предикторы идиопатически тонкого эндометрия, которые открывают новый диагностический класс пациенток, ранее попадавших в категорию «причина неизвестна».
Кальциевый ионофор: показания и ограничения
Систематически плохая бластуляция у пациенток молодого возраста — отдельная клиническая проблема. Кальциевый ионофор имеет место как нацеленная терапия — в отобранной когорте, где искусственная активация компенсирует недостаточную кальциевую сигнализацию после слияния. Это не «универсальное решение». Данные литературы противоречивы: одни исследования показывают пользу в выбранных показаниях, другие — отсутствие эффекта в общей популяции. Собственные пилотные данные докладчика подтверждают эффективность при сочетании плохой бластуляции с ESR-полиморфизмами.
