Репродуктивное здоровьеЛекция
Подготовка эндометрия для свежего эмбриотрансфера
Почему лютеиновый прогестерон в свежих циклах так же важен, как в крио? Разбор триггеров, мид-лютеальных порогов и стратегий спасения гипофункции жёлтого тела — на основе более 15 лет рандомизированных исследований.
Аудио: несколько языковСубтитры: EN · UA · RU36 мин
Peter Humaidan
Профессор, MD, DMSc
Peter Humaidan — профессор репродуктивной эндокринологии в Клинике репродуктивной медицины, Skive Regional Hospital, Орхусский университет (Дания). Получил международное признание за работы по индивидуализированной стимуляции яичников, триггеру овуляции и физиологии лютеиновой фазы; соучредитель концепции POSEIDON и критериев APHRODITE.
ДанияLinkedIn →
Что было показано
Свежий эмбриотрансфер по-прежнему составляет 40-60% циклов в опытных центрах, и большая часть неудач приходится на раннюю лютеиновую фазу. Лекция проходит динамику ЛГ и прогестерона после триггеров ХГЧ и агониста, прогестероновое «цунами» в дни 2-6 и момент, когда функция жёлтого тела снижается и дополнительная поддержка лютеиновой фазы начинает иметь значение.
Ключевые выводы
Сывороточный прогестерон в мид-лютеиновой фазе ниже приблизительно 50 нг/мл в день переноса бластоцисты ассоциирован со снижением частоты живорождений на 12-16% в двух моноцентровых исследованиях и одной крупной ретроспективной китайской когорте. Триггер агонистом ГнРГ даёт пик ЛГ примерно на 75% ниже натурального и длится лишь 24-28 часов, поэтому без поддержки агонистические циклы исторически теряли до 80% беременностей. Триггер 6 500 МЕ ХГЧ покрывает раннюю лютеиновую фазу около 6,5 суток; rescue дополнительным прогестероном защищает имплантацию в дни 4-6.
