Репродуктивное здоровьеЛекция
Фармакогеномика в репродуктивной медицине: от генетического кода к результату
Лекция Наталии Владыкиной (медицинский директор клиники «LITA», репродуктолог, врач-генетик, Киев) о фармакогеномике в стимуляции овуляции. Почему пациентки с нормальным АМГ и антральными фолликулами дают субоптимальный ответ и как это предсказать: полиморфизмы ФСГ-рецептора (Asn680Ser, позиция 307), FOI-индекс, классификация POSEIDON 1-2, Дельфийский консенсус (Alviggi, Conforti), синергия ФСГ+ЛГ по GenOx 2025, этнические особенности, AI-прогнозирование Belen Lledó и обоснование мочевого ФСГ для носителей генотипа Ser-Ser.
Аудио: UAСубтитры: EN · UA · RU23 мин
Наталія Владикіна
MD
Медицинский директор репродуктивной клиники «LITA» (Киев). Специалист по репродуктивной медицине, акушер-гинеколог, врач-генетик.
Украина
Почему стандартные дозы ФСГ дают разные результаты в пределах одной демографической группы? Ответ — в генетике фолликулярного аппарата. Лекция раскрывает фармакогеномику ФСГ-рецептора как практический инструмент индивидуализации стимуляции в ВРТ — от «средней дозы для всех» к нацеленному протоколу по генетическому профилю пациентки.
Полиморфизмы ФСГ-рецептора
Полиморфизмы ФСГ-рецептора определяют чувствительность фолликулярного аппарата к экзогенному ФСГ. Разные генотипы требуют разного подхода к стартовой дозе и выбору препарата — от классического рекомбинантного ФСГ до мочевого с более выраженной ЛГ-активностью. Методологическая разница между мутациями (полная блокада функции) и полиморфизмами (тонкая настройка рецептора) определяет, как эти маркеры читаются в практике.
POSEIDON 1-2 и FOI-индекс
Классификация POSEIDON 1-2 описывает «прогнозируемо низких ответчиков» — пациенток молодого возраста с адекватным овариальным резервом, но парадоксально слабым ответом. FOI-индекс количественно описывает этот разрыв между количеством фолликулов и полученных ооцитов. В сочетании с генетическим профилем рецептора это позволяет перейти от «средней дозы для всех» к нацеленному протоколу — с выбором препарата, стартовой дозы и дополнительным ЛГ.
