Семимодульний майстер-клас для офтальмологів, які хочуть вести глаукому так, як це робить Володимир Мельник — від патогенетичної логіки і гоніоскопії до класичної хірургії, MIGS і реальних клінічних випадків з їхніми ускладненнями.
Glaucoma PRO — семимодульний клінічний майстер-клас з менеджменту глаукоми від Володимира Мельника, MD, PhD — засновника та медичного директора клініки VISIOBUD, голови ГО «Спілка українських офтальмохірургів» і члена Glaucoma Committee ESCRS. Курс проходить від визначення, очної гідродинаміки і патогенезу через діагностичну стратегію та гоніоскопію, до патогенетичного вибору медикаментозного лікування, класичних хірургічних технік (включно з авторськими модифікованою тунельною трабекулопунктурою та імплантацією капсулярних трикутників як дренажу), MIGS у реальній практиці і фінальної серії з чотирьох клінічних випадків. Побудовано на досвіді 3000+ операцій на рік і авторських техніках — практичні рішення для щоденної офтальмології, без узагальненої теорії.
Застосовувати ВООЗ-визначення глаукоми як оптичної нейропатії та концепцію толерантного vs інтолерантного ВОТ при постановці діагнозу.
Впроваджувати структурований план моніторингу з правилом 25%, цільовим ВОТ і фреймворком із чотирьох груп показань до хірургії.
Розрізняти ступені ширини кута, ступені пігментації та ознаки склерозу каналу Шлемма при щоденному гоніоскопічному обстеженні.
Обирати між краплями, SLT і хірургією за патогенезом передньої vs задньої камери, а не лише за цифрою ВОТ.
Розпізнавати показання, кроки операції та менеджмент ускладнень для ГНПС, трабекулектомії, дренажних пристроїв і авторських технік.
Чесно позиціонувати MIGS-пристрої (iStent, Hydrus, GATT, XEN) на тлі обмежень класичної хірургії та маркетингових заяв індустрії.
Глаукома — це не діагноз за цифрою ВОТ, а оптична нейропатія під інтолерантним тиском. Розгляд визначення ВООЗ, концепції толерантного vs інтолерантного ВОТ, що не так із класичною класифікацією А/Б/В, гідродинаміка ока від Паскаля до Бернуллі та три теорії пошкодження зорового нерва. Фундамент для усіх клінічних рішень, що йдуть далі.

Робота з глаукомним пацієнтом — це не про призначення, а про те, як переконати його приймати лікування все життя. Практична модель діагностичної стратегії, графіки моніторингу, цільовий vs толерантний ВОТ, чотири групи показань до хірургії, правило 25% і як комунікувати діагноз інакше, ніж для катаракти.

Гоніоскопія залишається золотим стандартом — а більшість із нас робить її надто рідко або надто швидко. Детальний огляд кута передньої камери: лінзи Goldmann vs van Beuningen, анатомічні орієнтири, чотири ступені ширини, п'ять ступенів пігментації, склероз каналу Шлемма, післяопераційні зміни, природжений і ювенільний дисгенез — з живою демонстрацією та чесним порівнянням OCT-AC vs гоніоскопії.

Якщо обирати лікування лише за цифрою ВОТ — втратиш половину пацієнтів. Патогенетична логіка — тип передньої vs задньої камери — формує все дерево рішень: краплі, SLT чи хірургія. Гідродинаміка, ера простагландинів після Xalatan, тактичний vs стратегічний ефект препаратів, практичний алгоритм крапель та хірургічна ієрархія.

Що насправді відбувається між кон'юнктивою і каналом Шлемма — і як найдрібніші рішення щодо клаптя та Mitomycin C змінюють результат. Крок за кроком: глибока непроникна склеректомія та трабекулектомія як золотий стандарт, авторська модифікована тунельна трабекулопунктура, передня капсула кришталика як біологічний дренаж, супрахороідальний AJL, Express Shunt та Ahmed Valve — з менеджментом ускладнень на кожному кроці.

MIGS подавали як спосіб зробити хірургію глаукоми доступною всім — але чи це так? Чесний погляд на філософію Ike Ahmed і дебати ESCRS Barcelona, класифікація MIGS за механізмом, що дійсно дають iStent, Hydrus, GATT, CyPass та XEN, упередженість індустрії в презентаціях і місце MIGS у реальній хірургічній ієрархії.

Чотири реальні випадки, де рішення не було очевидним. 52-річна пацієнтка на Latanoprost, якій він насправді не потрібен був; псевдоексфоліативна глаукома на тонкій склері; запущене ураження з ВОТ 37 і як безпечно зайти в око; складна полі-реоперабельна пацієнтка з Ahmed Valve і експульсивними ускладненнями. Кожен кейс — з уроком, який автор виніс із нього.

Офтальмохірург вищої категорії, кандидат медичних наук. Засновник і медичний директор клініки сучасної офтальмології «Візіобуд-Плюс» та голова ГО «Спілка українських офтальмохірургів». Спеціалізується на хірургії катаракти, глаукоми та захворювань сітківки; виконує близько 3000 операцій на рік. Член Європейського товариства катарактальних і рефракційних хірургів (ESCRS) та Комітету з глаукоми ESCRS.
Автор курсу «Глаукома PRO: практичні підходи до діагностики та лікування.»
Лише для освітніх цілей. Ця програма надається Sona Academy виключно з освітньою та інформаційною метою для медичних працівників і студентів. Вона не призначена для пацієнтів чи широкої громадськості, не замінює професійної медичної консультації, діагностики чи лікування й не має на меті просування використання будь-яких продуктів.
Фінансування та редакційна незалежність. Спонсор не бере участі у виборі, розробці чи формуванні змісту програми та не впливає на них. Зміст розробляє доповідач, а висловлені думки належать доповідачеві й не обов’язково відображають позицію Sona Academy чи спонсора.
Відмінності між юрисдикціями. Закони, нормативні акти та етичні стандарти, що регулюють медичну практику, різняться залежно від країни, і не всі представлені методи чи методики можуть бути дозволені в кожній юрисдикції. Користувачі несуть відповідальність за дотримання всіх законів, нормативних актів, ліцензійних вимог і професійних стандартів, чинних у їхній юрисдикції.
Доповідач заявив про відсутність релевантного конфлікту інтересів щодо цієї доповіді.


Розкажіть нам, які теми для вас найважливіші, які формати навчання ви віддаєте перевагу й кого з експертів хотіли б почути. Заповніть коротке опитування й вплиньте на майбутні освітні ініціативи Sona Academy.