Ця розмова присвячена темі, яка набуває дедалі більшого значення в репродуктивній медицині: як більш персоналізоване розуміння активності ЛГ може впливати на прийняття рішень у лікуванні як жіночого, так і чоловічого безпліддя. За участі міжнародних експертів, нових клінічних підходів і доказів, що поступово наближаються до щоденної практики, дискусія зосереджена не лише на теорії, а й на тому, що може змінитися в мисленні та діях фахівців у реальних клінічних ситуаціях.
Дві лекції. Два фреймворки. Одне питання в центрі: чи приймаємо ми рішення щодо гонадотропінів, спираючись на біологію, — чи на звичку? Додавання ЛГ у жінок та ендокринне фенотипування у чоловіків — не нові теми. Але доказова база змінилась, і разом із нею — інструменти клініцистів. POSEIDON змінив підхід до низької відповіді яєчників. APHRODITE змінює класифікацію чоловічого безпліддя. Обидва фреймворки представлені тут дослідниками, які їх створили. Цей матеріал фіксує цю дискусію — не як теорію, а як клінічний аргумент на користь переходу від емпіричних до фенотип-орієнтованих рішень.
Розрізняти виміряну кількість ЛГ та функціональну біоактивність ЛГ — і розуміти, чому нормальний показник у сироватці крові не гарантує адекватної дії ЛГ на рівні фолікула.
Визначати три клінічні групи, яким показане додавання ЛГ: пацієнтки з генетичними поліморфізмами, пацієнтки під пригніченням антагоністами або агоністами ГнРГ, та жінки старше 35 років зі зниженим оваріальним резервом.
Використовувати групи POSEIDON 1–4 для класифікації відповіді яєчників та адаптації протоколів стимуляції — включно з розпізнаванням стагнації ЛГ як клінічного сигналу для корекції протоколу.
Класифікувати пацієнтів із чоловічим безпліддям за одним із п'яти ендокринних фенотипів на основі ФСГ, тестостерону та спермограми — та обирати відповідну стратегію гонадотропної терапії.
Розуміти, як гормональна підготовка на основі ендокринного фенотипу підвищує успішність отримання сперматозоїдів при НОА — на основі даних понад 600 пацієнтів.
Пояснювати фізіологічні та клінічні відмінності між рекомбінантним ЛГ та ЧМГ, включно з новими даними 2025–2026 років щодо виходу еуплоїдних бластоцист та частоти живонароджень.
Чи однаковий той ЛГ, який ви вимірюєте, з тим ЛГ, що дійсно «дістається» фолікулу? Серумні рівні не вловлюють біоактивність чи функцію рецептора — а більшість рішень щодо стимуляції приймається саме за однією цифрою. Огляд трьох груп пацієнток, де додавання ЛГ зрушує цикл: вроджений дефіцит, антагоніст-індуковане пригнічення і профіль 35+.

За кожною спермограмою стоїть яєчко, а за кожним яєчком — ендокринна регуляція. Фреймворк APHRODITE — опублікований у Reproductive Biomedicine Online 2024 — стратифікує чоловіче безпліддя на п'ять ендокринних фенотипів за ФСГ, тестостероном і спермограмою і ставить чіткіше питання: хто реально отримує користь від гонадотропінової терапії, а хто ні?


Співавтор курсу «ЛГ у репродуктивній медицині: персоналізовані підходи у жіночому та чоловічому безплідді.»
Sandro Esteves — сертифікований уролог і міжнародно визнаний експерт у галузі андрології, чоловічого безпліддя та репродуктивної медицини. Засновник і медичний директор клініки ANDROFERT; відомий роботами з азооспермії, отримання сперматозоїдів, Micro-TESE та персоналізованих підходів у чоловічому безплідді; член-засновник POSEIDON і провідний автор критеріїв APHRODITE.
Лише для освітніх цілей. Ця програма надається Sona Academy виключно з освітньою та інформаційною метою для медичних працівників і студентів. Вона не призначена для пацієнтів чи широкої громадськості, не замінює професійної медичної консультації, діагностики чи лікування й не має на меті просування використання будь-яких продуктів.
Фінансування та редакційна незалежність. Спонсор не бере участі у виборі, розробці чи формуванні змісту програми та не впливає на них. Зміст розробляє доповідач, а висловлені думки належать доповідачеві й не обов’язково відображають позицію Sona Academy чи спонсора.
Відмінності між юрисдикціями. Закони, нормативні акти та етичні стандарти, що регулюють медичну практику, різняться залежно від країни, і не всі представлені методи чи методики можуть бути дозволені в кожній юрисдикції. Користувачі несуть відповідальність за дотримання всіх законів, нормативних актів, ліцензійних вимог і професійних стандартів, чинних у їхній юрисдикції.
Спікери заявили про відсутність конфлікту інтересів щодо цієї презентації.


Розкажіть нам, які теми для вас найважливіші, які формати навчання ви віддаєте перевагу й кого з експертів хотіли б почути. Заповніть коротке опитування й вплиньте на майбутні освітні ініціативи Sona Academy.
