Репродуктивне здоров'яЛекція
Клінічні загадки: коли ЛГ не опція, а необхідність
Три кошики пацієнток: ті, де ЛГ обов'язковий, ті, де майже обов'язковий, і ті, де можна без нього. Лекція класифікує клінічні сценарії — гіпогонадотропний гіпогонадизм, поліморфізми ЛГ-рецептора, старший репродуктивний вік — і дає дерево рішень, коли рекомбінантний ЛГ реально змінює результат циклу.
Аудіо: UAСубтитри: EN · UA · RU37 хв
Віталій Радько
MD, PhD
Завідувач відділення МЦ «Мати та дитина» (Київ). Кандидат медичних наук, акушер-гінеколог, фахівець з репродуктивної медицини, гінеколог-ендокринолог.
Україна
Що було показано
Класифікація клінічних сценаріїв на три кошики: пацієнтки, де ЛГ обов'язковий, пацієнтки, де він майже обов'язковий, і пацієнтки, де цикл можна провести без нього. Побудована на моделі «дві клітини — два гонадотропіни», з прикладами від гіпогонадотропного гіпогонадизму, носіїв поліморфізмів LHCGR, старшого репродуктивного віку та попередньої невдачі протоколу.
Ключові висновки
Кошик 1 (ЛГ обов'язковий): гіпогонадотропний гіпогонадизм, синдром Калмана, постгіпофізарні стани — без ЛГ нема стероїдогенезу й нема дозрівання фолікула. Кошик 2 (ЛГ майже обов'язковий): старший репродуктивний вік з низьким співвідношенням ЛГ:ФСГ, конкретні поліморфізми LHCGR, попередні цикли з низькою зрілістю. Кошик 3 (ЛГ опціональний): молоді пацієнтки з інтактною віссю, перший цикл, без попередніх невдач. Активність ЛГ і ХГЛ не біологічно еквівалентні.
