Невдала імплантація еуплоїдного бластоциста — клінічна проблема, що поєднує два підходи: «ембріон-центричний» та «ендометрій-центричний». Концепція ендометрію як біосенсору пояснює, чому при ембріонах середньої якості рецептивність і селективність ендометрію визначають результат. Огляд сучасних доказів і клінічна градація РІФ (recurrent implantation failure) за консенсусом ESHRE 2023.


Професор, MD, PhD
Професор і медичний директор London Women's Clinic та співголовний редактор журналу Reproductive BioMedicine Online. Міжнародно визнаний за дослідження зі стимуляції яєчників, рецептивності ендометрія та періконцепції. Автор понад 200 наукових праць.
Невдала імплантація еуплоїдного бластоциста — одна з найбільш складних клінічних ситуацій у ДРТ. Сучасний підхід поєднує дві школи мислення — ембріон-центричну та ендометрій-центричну — в уніфікований фреймворк, що пояснює, чому при ембріонах середньої якості саме ендометрій стає лімітуючим фактором.
Морфологічно якісний бластоциста не завжди означає цитологічно «бездоганний». Сучасні дослідження показують, що значна частина морфологічно якісних бластоцистів містить мозаїчні зміни щонайменше в одній клітині. Це підстава для перегляду самої концепції «ідеального ембріона» та подальшого консультування пацієнток.
ESHRE 2023 пропонує практичну клінічну градацію: діагноз РІФ ставиться, коли кумулятивна вірогідність успіху перевищує визначений поріг з урахуванням віку та PGT-A статусу. Це переводить діагноз з категорії «3 невдалі переноси» в більш реалістичний контекст індивідуалізованої оцінки.
Для морфологічно ідеальних ембріонів ендометріальний фактор грає мінімальну роль. Для ембріонів середньої якості — критичну. Замість загальної імуносупресії (стероїди, інтраліпід) — таргетоване обстеження ендометрію та фенотип-специфічні втручання. Pre-cycle workup перетворює «причину невідому» в керовану клінічну категорію.
Професор і медичний директор London Women's Clinic та співголовний редактор журналу Reproductive BioMedicine Online. Міжнародно визнаний за дослідження зі стимуляції яєчників, рецептивності ендометрія та періконцепції. Автор понад 200 наукових праць.
Автор лекції «Чому еуплоїдні ембріони не імплантуються?»