Клінічний масштаб СПКЯ — 8-13% жінок репродуктивного віку у світі, до 20-25% в деяких етнічних групах — і роль підвищеного ЛГ як рушія синдрому та ускладнювача стимуляції. Міжнародний гайдлайн з СПКЯ 2023, перероблені Роттердамські критерії та реальний погляд на масив НСЗУ, що показує, як часто СПКЯ стоїть за ановуляторним безпліддям.
СПКЯ становить близько 70% випадків ановуляторного безпліддя. Підвищений ЛГ — і діагностичний маркер, і рушій гіперандрогенії тека-клітин. Пастки стимуляції при СПКЯ — передчасний пік ЛГ, ризик СГЯ, асинхронний ріст фолікулів — здебільшого передбачувані з базального ЛГ і морфології яєчника. Гайдлайн 2023 переосмислює діагностику й ведення навколо перероблених Роттердамських критеріїв із суворішими УЗ-порогами.
Зафіксувати діагноз за переробленими Роттердамськими критеріями перед проектуванням протоколу. Обирати антагоністовий протокол з низькодозовим стартом і індивідуалізованим тригером при СПКЯ для контролю ризику СГЯ зі збереженням зрілості ооцитів. Поєднувати інозитол, метформін і модифікацію способу життя там, де показано; розглядати надлишок ЛГ як параметр для управління, а не ігнорування.
УЗ-пороги Роттердамських критеріїв змінилися — старіші діагнози можуть потребувати перегляду. Рівні ЛГ при СПКЯ не завжди підвищені; фенотипи A, B, C, D поводяться по-різному. СПКЯ гетерогенний; один протокол стимуляції не підходить для всіх чотирьох фенотипів.
СПКЯ зачіпає 8-13% жінок репродуктивного віку та зумовлює 70% ановуляторного безпліддя. Огляд ролі підвищеного ЛГ у патогенезі СПКЯ, міжнародні рекомендації 2023, перероблені Роттердамські критерії — та як виглядає персоналізований шлях стимуляції в 2026.
