Репродуктивне здоров'яЛекція
Підготовка ендометрію для свіжого ембріотрансферу
Чому лютеїновий прогестерон у свіжих циклах має таке саме значення, як у кріо? Розгляд тригерів, мід-лютеальних порогів і стратегій порятунку гіпофункції жовтого тіла — на основі понад 15 років рандомізованих досліджень.
Аудіо: кілька мовСубтитри: EN · UA · RU36 хв
Peter Humaidan
Професор, MD, DMSc
Peter Humaidan — професор репродуктивної ендокринології в Клініці репродуктивної медицини, Skive Regional Hospital, Орхуський університет (Данія). Здобув міжнародне визнання за роботи з індивідуалізованої стимуляції яєчників, тригеру овуляції та фізіології лютеїнової фази; співзасновник концепції POSEIDON і критеріїв APHRODITE.
ДаніяLinkedIn →
Що було показано
Свіжий ембріотрансфер досі займає 40-60% циклів у досвідчених центрах, і велика частина невдач локалізується в ранній лютеїновій фазі. Лекція проходить динаміку ЛГ і прогестерону після тригерів ХГЛ та агоніста, прогестероновий «цунамі» на дні 2-6 та момент, коли функція жовтого тіла знижується і додаткова підтримка лютеїнової фази починає мати значення.
Ключові висновки
Серумний прогестерон у мід-лютеальній фазі нижче приблизно 50 нг/мл у день переносу бластоцисти асоціюється зі зниженням частоти живонароджень на 12-16% у двох монолатеральних дослідженнях та одній великій ретроспективній китайській когорті. Тригер агоністом ГнРГ дає пік ЛГ приблизно на 75% нижчий за натуральний і триває лише 24-28 годин, тому без підтримки агоністові цикли історично втрачали до 80% вагітностей. Тригер 6 500 МО ХГЛ покриває ранню лютеїнову фазу близько 6,5 діб; rescue додатковим прогестероном захищає імплантацію в дні 4-6.
