Тригер — це одна маленька ін'єкція в кінці стимуляції, і саме від неї залежить більша частина результату циклу. Лекція проходить ХГЛ, агоніст ГнРГ, dual і double тригерні стратегії, ціль Віденського консенсусу 80-95% виходу ооцитів і практичні рішення, що зв'язують вибір тригера з зрілістю ооцитів у реальних протоколах.
ХГЛ залишається робочим тригером, але розтягує ЛГ-подібну активність на 6-7 діб, спричиняючи прогестероновий сплеск у свіжих циклах. Агоніст-тригер дає значно коротший пік ЛГ (24-28 годин) і різкий лютеїновий спад — потребує rescue при свіжому переносі. Dual-тригер (агоніст + ХГЛ) рятує дозрівання ооцитів у випадках з низьким співвідношенням вихід-на-фолікул. Ціль Віденського консенсусу 80-95% виходу ооцитів від антральних фолікулів — придатний маркер якості лабораторії.
Підбирати тригер під план циклу: ХГЛ для свіжого переносу з повною підтримкою лютеїнової фази; агоніст-тригер для freeze-all і ризику СГЯ; dual-тригер, коли попередній цикл показав низьке співвідношення вихід-фолікул. Аудитити свою лабораторію проти 80-95% Віденської цілі й виявити, чи відхилення йдуть від стимуляції, таймінгу тригера або техніки аспірації.
Синдром порожнього фолікула може виникнути навіть при правильно введеному тригері — перевірити ЛГ-стрічку або прогестерон у підозрілих випадках. Тайминг тригера впливає на дозрівання сильніше за дозу при сучасних дозах. ЛГ-активність ЛМГ не співпадає з рекомбінантним ЛГ або ХГЛ один-до-одного.
Тригер — це одна маленька ін'єкція в кінці стимуляції, і саме від неї залежить більша частина результату циклу. Практичний огляд вибору тригера (ХГЛ, агоніст, dual, double), Віденський консенсус 80-95% виходу ооцитів і що кожен тригер робить із зрілістю ооцитів у реальних протоколах.
