Класифікація клінічних сценаріїв на три кошики: пацієнтки, де ЛГ обов'язковий, пацієнтки, де він майже обов'язковий, і пацієнтки, де цикл можна провести без нього. Побудована на моделі «дві клітини — два гонадотропіни», з прикладами від гіпогонадотропного гіпогонадизму, носіїв поліморфізмів LHCGR, старшого репродуктивного віку та попередньої невдачі протоколу.
Кошик 1 (ЛГ обов'язковий): гіпогонадотропний гіпогонадизм, синдром Калмана, постгіпофізарні стани — без ЛГ нема стероїдогенезу й нема дозрівання фолікула. Кошик 2 (ЛГ майже обов'язковий): старший репродуктивний вік з низьким співвідношенням ЛГ:ФСГ, конкретні поліморфізми LHCGR, попередні цикли з низькою зрілістю. Кошик 3 (ЛГ опціональний): молоді пацієнтки з інтактною віссю, перший цикл, без попередніх невдач. Активність ЛГ і ХГЛ не біологічно еквівалентні.
Використовувати карту трьох кошиків для рішення про додавання ЛГ до першого циклу стимуляції. Резервувати рекомбінантний ЛГ для кошиків 1 і 2; чистий ФСГ-протокол може бути першою лінією для кошика 3. Переклассифікувати після першого циклу за зрілістю, заплідненням і розвитком ембріона.
Межі кошиків не абсолютні — фенотип пацієнтки та дані попередніх циклів змінюють класифікацію. Додавання ЛГ має вартість; резервувати для випадків, де фізіологія прогнозує вимірювану різницю. ЛМГ, рекомбінантний ЛГ і ХГЛ покривають різні частини активності ЛГ і не взаємозамінні.
Три кошики пацієнток: ті, де ЛГ обов'язковий, ті, де майже обов'язковий, і ті, де можна без нього. Лекція класифікує клінічні сценарії — гіпогонадотропний гіпогонадизм, поліморфізми ЛГ-рецептора, старший репродуктивний вік — і дає дерево рішень, коли рекомбінантний ЛГ реально змінює результат циклу.
