Фармакогеноміка ембріології та ендометрію в ДРТ

Фармакогеноміка в ДРТ не закінчується на стимуляції яєчників. Лекція переносить фокус на ембріологію, ендометрій і ті випадки, де класичні протоколи дають збій з причин, прихованих у геномі — від донорів ооцитів до тотальної невдачі фертилізації після ICSI.

Поліморфізми ESR1/ESR2 і ендометріальна рецептивність

Поліморфізми ESR1 і ESR2 у пацієнток і донорів ооцитів корелюють із якістю ембріонів і клінічною ефективністю циклу. Окремий клінічний інтерес — генетичні предиктори ідіопатично тонкого ендометрію, що відкривають новий діагностичний клас пацієнток, які раніше потрапляли в категорію «причина невідома».

Кальцієвий іонофор: показання і обмеження

Систематично погана бластуляція в пацієнток молодого віку — окрема клінічна проблема. Кальцієвий іонофор має місце як націлена терапія — у відібраній когорті, де штучна активація компенсує недостатню кальцієву сигналізацію після злиття. Це не «універсальне рішення». Дані літератури суперечливі: одні дослідження показують користь у вибраних показаннях, інші — відсутність ефекту в загальній популяції. Власні пілотні дані доповідача підтверджують ефективність при поєднанні поганої бластуляції з ESR-поліморфізмами.

WEE2 і тотальна невдача ICSI

Ген WEE2 кодує кіназу, необхідну для виходу з мейотичного блоку після проникнення сперматозоїда. Мутації WEE2 — одна з ідентифікованих причин тотальної невдачі фертилізації після ICSI, коли всі інші параметри в нормі. У таких пацієнток подальші ICSI-цикли без втручання приречені — діагноз змінює маршрут на донорство ооцитів або експериментальні підходи.