Роль Duostim в лечении женщин с низким прогнозом: кому и как?

Отдельное внимание уделяется отбору кандидаток. Основными адресатами DuoStim становятся женщины старшего репродуктивного возраста и пациентки с низким прогнозом, у которых каждая упущенная неделя снижает шансы. Стратегия ориентирована на накопление ооцитов и эмбрионов, что особенно значимо перед преимплантационным генетическим тестированием или при необходимости получить хотя бы один эуплоидный эмбрион.

Раздел «кому и как» переводит концепцию в практические критерии отбора и планирования. Лектор разбирает, каким пациенткам протокол приносит наибольшую пользу, как выстраивать вторую стимуляцию по срокам, как контролировать ответ и минимизировать нагрузку на пациентку. Подчёркивается, что DuoStim не заменяет персонализацию, а является инструментом, применяемым по показаниям, а не всем подряд.

Клинический опыт неаполитанских центров используется как иллюстрация применимости подхода у женщин вплоть до 48 лет и старше. Именно в этой возрастной группе ограниченность резерва и качества ооцитов делает выигрыш во времени критическим, а возможность за один цикл провести два забора клеток напрямую влияет на кумулятивный результат программы.

Практический вывод для клиники состоит в том, что DuoStim следует рассматривать как обоснованный вариант ведения отобранных пациенток с низким прогнозом, а не как рутину. При корректном отборе и планировании двойная стимуляция ускоряет накопление материала, сокращает суммарное время лечения и повышает вероятность получить пригодный для переноса эмбрион у сложной категории пациенток.